导读:缅甸星龟出现异常叫声,食欲差,鼻涕眼泪唾沫多,大便白色条状,最后一次排酸有半个月左右,异常一个月后就诊,拍摄DR片检查,无泌尿系统结石,有肺脏感染,即肺炎。粪便检查,原虫爆发混合细菌感染性肠炎。治疗一周肺炎症状基本消失,食欲增加,继续治疗肠炎一周,食欲大涨,体重显著增加,排酸形成正常周期。

病例概述:

10月初接诊一例缅甸星龟病例,病程一个月,经过主述和辅助检查,得出肺炎和原虫爆发混合细菌性肠炎初步诊断。治疗一周肺炎症状基本消失,食欲增加,继续治疗肠炎一周,食欲大涨,体重显著增加,排酸形成正常周期。
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▲缅甸星龟

主述:

本来饲养缅甸星龟吃喝拉撒排酸正常,忙着搬家后发现缅甸星龟食欲差,主人原话——“吃东西时候很难吃一口,仿佛欲说还休”,嗜睡,接着出现流鼻涕、唾沫、流眼泪,呼吸还有类似青蛙的叫声,提供了拍摄视频,最近一次大便白色条状,最近一次排酸有半个月左右。根据主诉初步诊断方向为呼吸道感染、消化道感染、结石等几个方向。具体确诊和判断疾病发展程度需要结合相关辅助检查设备。

临床检查:

缅甸星龟,体重236克,腹甲10.5厘米,体重偏轻。双眼含泪,双侧鼻孔有鼻涕泡,喙边有黏液。偶尔伸长脖子呼吸。四肢伸缩力度一般。精神一般。泄殖孔干净。

辅助检查:

建议主人拍摄DR片,主人拍成了普通的X光片,且影响模糊,影像诊断,所以又再次重新拍摄数位X光片(DR片)。

DR片结果:根据片子可排除结石,此缅甸星龟双侧肺脏有云雾状阴影。

粪便检查:静养一天观察到粪便,遂做粪便抹片镜检和染色镜检,得出原虫爆发阳性、革兰氏染色为红色的菌群为优势菌。
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▲背腹位片
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▲头尾位片
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▲侧位片

初步诊断:

根据辅助检查可以得出以下初步诊断:肺炎、原虫爆发、细菌性肠炎。

治疗方案
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用药原理:

雾化治疗是通过呼吸道给药方式,直接把果根素、阿米卡星、氨茶碱作用在呼吸道中,缓解呼吸压力,杀灭呼吸道的病菌等。头孢噻呋钠配合地塞米松磷酸钠是起到全身性消炎的作用(肺炎、肠炎),黄芪多糖注射液是用来兑开头孢噻呋钠冻干粉的,除了有溶解头孢噻呋钠冻干粉的作用,还有诱导机体产生干扰素的作用,缓解应激反应,提高身体反抗病菌的能力。口服甲硝唑是为了治疗原虫爆发的情况。补液盐是缓解长时间不进食可能导致的脱水情况,药毒康是起到保肝护肝的作用,黄芪抑菌调理粉是起到缓解应激,调理肠道功能的作用。

护理要求:

控温在28-30度范围内,白天晒10点前的太阳,停食一周,晚上加温控温。自动控温在所需范围内,使用湿度控制器和加湿器配合抽风风扇控制湿度在80%左右,务必在保证通风的同时控制住湿度和温度。
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▲我不想打针
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▲雾化比打针舒服
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▲雾化中
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▲护理
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▲泡药

治疗过程:

第一周雾化配合注射治疗:雾化两次后,流鼻涕、唾液多、流泪的情况开始有改善,随着雾化次数的增加,呼吸道的症状逐渐小时,到第5天的时候已经看不到鼻涕、黏液和双眼含泪的症状了。喂了巩固治疗效果,所以继续检查雾化做完一个疗程。治疗期间曾闻过龟粮但不吃。

一周治疗后再提供龟粮,一扫之前“欲说还休”的模样,大口大口吃,后来增加了6毫克左右的甲硝唑片埋在龟粮里面,也顺利吃下。持续了5天。
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▲饿了,露出分粉红小舌头
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▲菜也好吃

治疗期间即使进食,泡澡一直无大便。后来有少量褐色粘膜状大便。随着进食和泡澡规律稳定,大便也稳定下来,泡澡即大便,排酸也稳定,只是大便不成条。遂减少龟粮量,在食物中添加肠道调理粉,并延长泡澡间隔,终于得到较好的大便。
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▲大便的变迁1
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▲大便的变迁2
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▲大便的变迁3
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▲入院第一次排的酸

测量体重增长至331克,比大半个月入院前体重增加95克。
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▲入院第二次测体重
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▲入院第三次测体重
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▲入院第四次测体重

治疗心得:

总而言之,小缅甸星龟恢复健康,是在主人积极配合检查的前提下做到的。