问:我妻子是乙肝小三阳。她现在怀孕三个多月了。乙肝母亲能做些什么来降低乙肝病毒感染的风险?你能接种乙肝免疫球蛋白疫苗吗?

答:乙肝免疫球蛋白的主要作用是去除游离HBV,防止感染进一步扩散和调节免疫。主要用于:

(1)清除游离HBV,阻断母婴传播:乙肝表面抗原阳性孕妇每月注射一次乙肝免疫球蛋白,从怀孕20周开始阻断乙肝病毒的宫内传播;如果母亲是HBsAg和HBsAg双阳性新生儿,国内共识是:新生儿出生后应及时注射乙肝高效免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗,可有效阻断乙肝母婴传播,因此,乙肝免疫球蛋白对乙肝孕妇产后新生儿有很好的保护和预防作用。

(2)清除游离HBV,乙肝免疫球蛋白可用于预防感染HBV危险乙肝易感者:临床主要用于预防医务人员和接触HBV前血清表面抗原滴度小于100IU/L医生、护士、检查人员等人群,在工作过程中皮肤受损,不慎接触乙肝病毒血液,这样,乙型肝炎病毒可能会通过皮肤创伤进入体内。在这种情况下,补救措施:应立即(12小时内)向感染者注射1种乙型肝炎免疫球蛋白,1个月后重复注射,以防止感染的进一步扩散。此外,任何意外接触乙肝病毒或无乙肝保护性抗体、接种疫苗但尚未产生抗体、保护性抗体不足的乙肝易感人群,可在暴露前注射乙肝免疫球蛋白。

乙型肝炎免疫球蛋白可中和乙型肝炎病毒,有效预防和阻断乙型肝炎的传播。乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗的联合应用,积极预防和被动免疫的补充,无疑阻断了母婴乙型肝炎的垂直传播和预防。

以下是乙肝免疫球蛋白的用法。

注射乙肝免疫球蛋白:

★注射方法:仅限于肌肉注射.

★注射部位:大腿前外侧(新生儿和婴儿)、上臂外侧三角肌(儿童、青少年和成人).

乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白:

①乙肝肝炎表面抗原阳性孕妇使用乙型肝炎免疫球蛋白:从怀孕5个月开始,每月注射一次乙型肝炎免疫球蛋白,注射三次,以阻断乙型肝炎病毒的宫内传播,每次注射200-400剂量IU。

②乙型肝炎孕妇产后新生儿,乙型肝炎免疫球蛋白使用:国内共识是:新生儿出生后需要及时注射乙型肝炎高效免疫球蛋白,同时接种乙型肝炎疫苗,可有效阻断母婴:新生儿出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白,注射乙型肝炎疫苗后,也可同时在不同部位注射乙型肝炎疫苗(研究证明,乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗对乙型母婴垂直传播的预防效果可靠,阻断率可达95%左右)。乙肝免疫球蛋白的注射剂量为100-200IU,乙型疫苗剂量为30微克,然后按0-1-6免疫程序每月接种一次,可有效阻断乙肝母婴传播,提高婴儿自动免疫力,产后新生儿对乙肝孕妇有很好的保护和预防作用。

③意外感染乙肝病毒的人应使用乙肝免疫球蛋白:意外接触乙肝病毒的人应在接触后12岁h乙肝免疫球蛋白应及时注射,乙肝免疫球蛋白应在三周内(免疫力可持续三周),乙肝免疫球蛋白应在一个月后注射,以更好地提高预防效果,刺激身体产生足够的保护性抗体。意外接触乙肝病毒者从未接种过乙肝疫苗或未完成乙肝疫苗的,应在注射乙肝免疫球蛋白后按0、1、6方案重新接种乙肝疫苗,防止乙肝感染和意外感染。

乙型肝炎免疫球蛋白的储存与空气和温度直接相关。一般来说,为了保证乙型肝炎免疫球蛋白的质量,大多数医院采用恒定冷藏储存方法。制剂由医生开放后,不得在室温下储存30分钟以上,应尽快注射,以免影响制剂活性。乙型肝炎免疫球蛋白的温度一般为摄氏度 与空气接触必须在2-8度之间隔离。